Kdo se zúčastní Ötziho alpského maratonu, musí mít nejen výborné fyzické předpoklady, ale musí být také všestranným sportovcem. Maraton začíná v Naturnsu trasou pro horská kola dlouhou asi 25 km do osady Unser Frau, následuje běžecká trasa dlouhá asi 11 km do Kurzrasu a závěrečná trasa dlouhá 6,5 km, kterou účastníci absolvují na skialpinistických lyžích. Cílem je vrchol Grawand na ledovci Schnalstaler Gletscher. Účastníci Ötziho alpského maratonu tak překonávají úctyhodný výškový rozdíl 3 447 m.